与一般患者不同，这是她第二次专程飞到上海来问诊。就在一年前，MT 确诊晚期卵巢癌，绝境中，她上网搜到复旦附属肿瘤医院的卵巢癌诊治 " 中国方案 "，当即开启跨国就医之旅。如今这第二次 " 越洋求助 "，是因为病情再起波澜，她二度抵沪，" 寻一个方案 "。
持续腹胀呕吐确诊晚期卵巢癌
时间回溯至 2025 年 6 月，60 岁的 MT 女士因持续腹胀、呕吐、进食及排便困难等症状，在巴基斯坦当地医院就诊，结果确诊为晚期卵巢癌。CT 显示，她体内的肿瘤宛如藤蔓，不仅紧密 " 缠绕 " 子宫，更死死 " 咬住 " 肠管、膀胱等邻近器官，腹盆腔内遍布大小结节，同时伴随腹水、多处转移，肝脏区域也检出多处异常病变。
进一步检查证实，腹中部的这个巨型肿瘤已超过 10 公分，且与肠道紧密粘连，仿佛焊死的零件般难以剥离。
当地医生为她制定了新辅助化疗方案，试图缩小肿瘤。然而经历 3 次化疗，肿瘤依旧猖獗，缩小效果未达预期，后续治疗陷入僵局。
MT 及家属在网络平台上遍寻全球求医线索。多方检索中，他们得知 " 复旦肿瘤 " 在卵巢癌诊疗领域具有许多创新性、原创性的 " 中国方案 "。他们当地决定奔赴上海，寻求一线生机。
多学科会诊定制破局方案
" 这名患者的病情较复杂，经前期新辅助化疗后，盆腔内的肿瘤仍具活性，侵犯范围涉及多器官，手术难度较大，就像在布满陷阱的区域内排雷，既要彻底清除病灶，又要最大限度保护器官功能。" 吴小华教授说。
多学科讨论中，麻醉科徐亚军教授细致评估患者身体状况后明确，尽管患者存在贫血情况，但结合心肺功能等指标综合判断，她具备手术耐受条件；核医学科刘帅教授结合 FAPI PET-CT 检查结果评估了患者肿瘤分布及与邻近脏器关系，为术中精准 " 扫雷 " 提供了关键依据；大肠外科郑洪途教授精准评估肿瘤侵犯范围及肠道受侵程度；肝外科张宁教授通过影像，精确定位到肝脏病灶，划定切除边界，确保在清除病灶的同时最大程度保留肝脏功能。
多学科团队最终为 MT 女士制定了个体化治疗方案——由吴小华教授领衔团队，实施卵巢癌根治术，术后根据患者恢复情况开展化疗，形成 " 根治手术 + 辅助治疗 " 的诊疗闭环。
2025 年 9 月，在吴小华教授领衔下，手术开始了。医院麻醉团队、手术护理团队、妇科肿瘤及外科 MDT 团队等紧密配合，完成了这台卵巢癌多脏器联合切除术。
更令家属欣喜的是，手术最大程度保留了患者的器官功能，避免了造口等可能影响生活质量的情况。" 我们在国外咨询过多位专家，都认为这类手术风险极高，没想到中国专家能实现如此完美的效果，技术太令人赞叹了！"MT 女士的家属感叹。
患者术后 2 周顺利出院，返回巴基斯坦。
今年 2 月，MT 女士在术后完成 3 个疗程化疗后，继续接受贝伐珠单抗维持治疗。吴小华教授团队与她进行了远程会诊。复查结果显示，其肿瘤标志物处于正常范围，影像学提示患者正处于无瘤生存状态。
基于这一结果，团队评估后认为：患者身体状况已完全胜任日常生活。尽管目前处于无瘤状态，但她属 BRCA1/2 野生型、HRD 阴性，且初始肿瘤负荷较大，新辅助化疗时肿瘤缩小不明显，仍需继续维持治疗，以进一步巩固疗效、降低复发风险。
因为 " 信任 "，他们二次抵沪
直到最近，MT 在巴基斯坦当地复查 CA125，指标略有升高，不过，CT 并未检出明显病灶。病情有了反复？这次，这家人没有犹豫，第一时间决定再来找上海医生。
今年 7 月下旬，MT 女士在家属陪同下再次飞抵上海。他们希望在复旦肿瘤进行全面复查，确定下一步治疗策略。
" 来到复旦肿瘤，我们就安心了。"MT 女士的家属说。
鉴于患者既往对 CA125 指标的敏感性较低，且当地不具备 HE4 监测条件，吴小华教授为患者完善了 CA125/HE4 等肿瘤标志物检测，并再次安排 FAPI PET/CT 检查。
" 结果令人揪心：CA125 仅轻度上升，但 HE4 已显著升高至 300 以上；FAPI PET/CT 提示淋巴结复发及粟粒样病灶——肿瘤，再次卷土重来。" 吴小华教授分析，尽管患者目前仍属铂敏感复发状态，但术前含铂化疗仅使肿瘤略微缩小，再次使用铂类化疗的应答前景并不乐观。所幸的是，近年来妇科肿瘤 ADC 药物发展迅猛，已从靶向探索迈入精准治疗时代。
此前，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科牵头开展了多项 ADC 药物临床试验。患者目前呈叶酸受体高表达、HER2 阴性状态，经与家属充分沟通后，为她选择了索米妥昔单抗进行下一步治疗。
目前，MT 女士已完成第一程治疗，计划返回巴基斯坦。
据悉，复旦大学附属肿瘤医院是全国收治卵巢癌患者最多的医疗机构之一。2025 年，医院卵巢癌手术量达 2285 余例，占上海市同类手术总量的 40% 以上。依托庞大的病例数据，吴小华教授团队建立起一套全新的卵巢癌手术管理模式，将初治卵巢癌的肉眼切净率（R0 切除率）从 31% 大幅提升至 77.8%，显著改善了患者生存质量，5 年生存率已突破 50%。
" 即便是中晚期卵巢癌，我们也能通过精准评估，制定个体化诊疗方案，提高 R0 手术切除的概率。随着肿瘤诊疗迈入精准时代，多项临床研究有序开展，为患者带来更长的生存希望。" 吴小华教授说。
正是基于这样的积淀与探索，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主导的多项国内外临床试验，让国产创新药物在国际舞台上赢得了瞩目，也吸引了许多海外患者不远万里求医。吴小华教授说：" 这份跨越国界的信任，是对我们最好的肯定。"
